近期，医院热热闹闹推进MDT工作心内科受邀参加外科术前的MDT，其中最主要的一个任务就是对于“非心脏手术患者评估围术期心脏的安全性”，毕竟围术期心脏意外谁也不想碰到我仔细查阅了文献，这事国内没有专门的指南或专家共识美国和欧洲在2014年分别出了一个指南，2017年加拿大出了一个指南美国也有更早版本的指南12014 ACC/AHA Guideline on P...

对于明确存在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的患者，即明确存在大中动脉如冠状动脉、脑动脉、颈动脉、主动脉、肾动脉、外周动脉狭窄50%以上的患者，可以是冠心病、心肌梗死、脑梗塞、下肢间歇跛行，也可以是无症状的狭窄，均为十年心血管风险极高危意味着这些患者在未来十年再发心脑疾病的风险极高（PS：不包括超声或X线检出颈动脉斑块或主动脉硬化的患者）这样的患者要求...

坚持强化降压和避免降压过度似乎是两个截然不同的观点，但我都支持强化降压理念是近年国内外各高血压指南的共同观点目前各大指南意见趋同，建议对于非虚弱老年人，降压目标是小于140/90mmHg，如果可以耐受，建议进一步降压到小于130/80mmHg建议降压用药，对非虚弱老年人，常规剂量起始，甚至联合用药起始无论降压的用药方法和降压的目标，均体现了强化降压的理念其主...

临床中经常会碰到这样两种患者：一种是，从未确诊过高血压；一种是，慢性高血压患者，平时服药控制良好，血压一直稳稳当当可突然有一天，血压急剧升高到180/110mmHg以上，甚至收缩压达到200mmHg，伴有胸闷、心悸、手颤抖甚至全身颤抖、手麻嘴麻、浑身大汗、脸色发红或变白等症状，经快速降压药处理后1~2个小时左右回落至正常血压为什么会出现这种“坐过山车”一样的...