扩张型心肌病的主要表现有哪些？扩张型心肌病的表现主要是心功能不全，因为扩张型心肌病是由于心脏结构扩大，心肌收缩功能减退，导致心脏的泵血能力下降，进而出现心排血量减低和肺淤血的症状。由于心脏收缩能力减弱，存储在心脏腔室内的血液无法充分排出，心腔内压力会随之升高。这种压力会通过左心房、肺静脉传递到肺动脉，引起后向性的压力升高。当肺静脉压力升高到一定程度后，血液中的水分会渗透到肺泡内，导致肺水肿，进而出现呼吸困难的症状，表现为咳嗽、喘憋、无法平卧，甚至咳出粉红色泡沫痰，这是急性左心衰竭的典型表现。同时，由于心脏泵血不足，大脑的血液供应也会受到影响，导致脑供血不足。患者可能会出现头晕、黑蒙（即短暂的 更多>

我们在临床工作当中，如何诊断扩张型心肌病呢？一般来讲，临床诊断扩张性心肌病，需要具备心室的扩大和心肌收缩功能降低的客观证据，而且排除其他的原因。具体来讲，一般需要下面几个证据。第一，左心室的舒张末期内径大于50到55个毫米。一般来讲，女性大于50毫米，男性大于55毫米。虽然是按男女来分的，实际工作当中我们是也按人的体表面积来具体校正划分的。也就是矮小的男子和胖大的女子实际上是不按男女来这么绝然判断的。麻雀虽小，五脏俱全。但是，麻雀的器官和大象器官是远远不能相比的。人的各种器官与身材是成比例的。第二，左心室的射血分数小于百分之45。第三，发病时除外高血压病、心脏瓣膜病、缺血性心脏病或者是 更多>

我们在临床工作当中，如何诊断扩张型心肌病呢？一般来讲，临床诊断扩张性心肌病，需要具备心室的扩大和心肌收缩功能降低的客观证据，而且排除其他的原因。具体来讲，一般需要下面几个证据。第一，左心室的舒张末期内径大于50到55个毫米。一般来讲，女性大于50毫米，男性大于55毫米。虽然是按男女来分的，实际工作当中我们是也按人的体表面积来具体校正划分的。也就是矮小的男子和胖大的女子实际上是不按男女来这么绝然判断的。麻雀虽小，五脏俱全。但是，麻雀的器官和大象器官是远远不能相比的。人的各种器官与身材是成比例的。第二，左心室的射血分数小于百分之45。第三，发病时除外高血压病、心脏瓣膜病、缺血性心脏病或者是 更多>

病毒性心肌炎：心肌炎一般无焦虑抑郁、失眠多梦、痴呆等精神神志方面的心理异常表现。因感冒不愈，病毒侵犯心脏，引起心肌损伤为主的心脏疾病。大多可以痊愈，不留后遗症。但有少数人久而不愈，引起心肌病改变。多见于扩张型心肌病。 心肌疾病：心肌疾病多指心肌病理性结构改变的心脏病，如扩心病、肥厚心肌病等，已经形成病理性心肌结构改变，不可能痊愈，大多会愈发加重，直至全心结构明显改变，出现心衰症状。胸闷痛，气短，夜间憋醒，活动后加重等。 冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。分为慢性 更多>

门诊心衰患者不少。确认心衰诊断后第一步是要确认是否有冠脉问题，因而我会建议患者行CT或者介入冠脉造影。不过有些患者存在疑惑，说外院医生诊断是“扩心病”，建议药物治疗，为什么还要做造影呢，是不是有点过度医疗了。临床最多见的心衰是左心衰，是很多心脏疾病的共同表现。简单说，只要心脏在正常工作参数范围内无法向主动脉泵出足够量血液，导致血液淤积在心脏腔室内，就会出现心衰的临床表现，如气促胸闷和下肢水肿。造成心衰的原因很多，鉴别诊断对于治疗至关重要。临床上首先需要区分是缺血性还是非缺血性心衰。前者是由于负责心脏血供的冠状动脉严重狭窄甚至闭塞造成，但往往在解除血管狭窄后很快恢复。后者多由于心肌本身结构改变 更多>

豆类富含丰富的植物蛋白质，一直被当做养颜又养生的食物。黄豆是大豆的一种，这种看上去平凡的食物，却有着不平凡的作用——降低心血管疾病的发病率。这主要和黄豆的成分相关。 1.亚油酸 黄豆除含大量蛋白质外，还含有脂肪酸、矿物质以及大豆异黄酮等多种物质。 大豆油脂中不饱和脂肪酸占80%～90%，其中亚油酸占绝大部分。亚油酸作为不饱和的必需脂肪酸，对心血管有重要保护作用。研究发现，扩张型心肌病患者的心肌磷脂中亚油酸与正常对照组比较明显缺乏，因此补充饮食中的亚油酸含量，可能对扩张型心肌病的预后产生一定的影响。 2.微量元素 黄豆中含有Ca、Mg、Fe、Zn、Cu等多种 更多>

门诊的时候，碰到很多静脉曲张复发的病友。他们告诉我，其实自己的静脉曲张，已经复发了好几年，要不是看到我这边的联合微创这么轻松，效果这么好，也没有勇气再来医院。　　首先在这里感谢大家的信任，接下来就来谈谈，为什么会出现短期复发的问题。　　有一种情况是有些医生，按照教科书上学的，采用一刀切的方式，只处理了大隐静脉主干，遗漏了小隐静脉、病理性穿通支等分支部分。　　又或者面对一些复杂情况的时候，如髂静脉狭窄、堵塞等情况，需不需要放支架，要不要用球囊扩张，如果过度处理或者处理的力度不够，都有可能造成复发。　　另外一种是，有些疾病误诊为静脉曲张，判断不出真正的病因来源。如KT综合征、血栓后综合征，或者是 更多>

大豆的粗蛋白质含量可高达42.62%，通过检测发现，大豆含有人体所需的多种必需氨基酸。2. 黄豆可降低心血管疾病发生率。 黄豆除含大量蛋白质外，还含有脂肪酸、矿物质以及大豆异黄酮等多种物质。黄豆含有大量的不饱和脂肪酸，对扩张型心肌病预后有益处 大豆油脂中不饱和脂肪酸占80% ～90%，其中亚油酸占绝大部分。亚油酸作为不饱和的必需脂肪酸，对心血管有重要保护作用。研究发现，扩张型心肌病患者的心肌磷脂中亚油酸与正常对照组比较明显缺乏，因此补充饮食中的亚油酸含量，可能对扩张型心肌病的预后产生一定的影响。 黄豆含有多种微量元素，可减少血管阻力 此外，黄豆中含有钙、镁、铁、锌、铜等多种微量元素。研究表明补充 更多>

心脏起搏器是什么？心脏起搏器是由电池和电路组成的脉冲发生器，发放一定频率的脉冲电流刺激接触的心肌细胞使其兴奋和收缩，模拟正常心脏的冲动形成和传导。心脏起搏器就像一个马达，替代心脏原来的起搏点，让心脏按照正常的节律收缩和舒张。什么时候需要植入心脏起搏器呢？严重心动过缓。病态窦房结综合征或房室传导阻滞，心率常低于50次/分，同时伴有眼前发黑、晕倒等症状；或者心率低于40次/分，即使没有症状，也应考虑植入心脏起搏器。心功能不全。心力衰竭，扩张性心肌病，肥厚梗阻型心肌病等疾病会破坏心脏的正常结构，心肌收缩功能下降，心脏泵血不足，造成胸闷、黑朦、晕厥等各种症状。如药物治疗无效，可以植入心脏起搏器，帮助 更多>

薛女士，67岁，江苏南通人，1年半前开始出现活动后气短，曾就诊于当地医院，检查发现心脏二尖瓣重度反流，医生建议手术治疗，但薛女士选择药物保守治疗。之后薛女士活动后气短症状逐渐加重，伴夜间不能平卧，反复在当地医院住院治疗。近期薛女士在当地医院住院治疗，心衰症状改善不明显，医生建议进行人工心脏植入手术，为行进一步治疗而来上海市胸科医院。 我在门诊看过薛女士的检查报告后，很快安排住院。入院后，查心脏彩超提示：左心室明显增大（73/63mm），左室壁整体收缩活动减弱（LVEF 29%），中重度二尖瓣反流。心电图提示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞，QRS时限159ms。这种情况，应该怎么处理呢？ 对于薛女士的病情，我们团队进行了会诊。方案1，继续抗心衰药物治疗。因为薛女士已经药物治疗1年余，症状仍不断加重，近期严重到不能平躺的程度，所以，单纯药物治疗，效果可能不理想。方案2，心脏再同步化治疗（CRT），因为薛女士存在完全性左束支传导阻滞，CRT可能使左右心室运动同步化，并提高LVEF，减轻二尖瓣反流。方案3，经导管二尖瓣修复术，因为左心室舒张末内径大于70mm，LVEF低于30%，所以该技术不适合。方案4，开胸二尖瓣置换手术，多年前曾采用这项技术治疗类似患者，但创伤大，风险高，目前已不推荐使用。方案5，植入左心室辅助（人工心脏），目前这项技术花费很大，围术期管理复杂，薛女士及家属暂不考虑该方案。 经过细致讨论，与薛女士及家属沟通后，决定采用方案2，心脏再同步化治疗（CRT）。手术顺利进行，薛女士术后第1天就可以下床活动，自感走路比之前轻松多了，很快就安排出院了。出院前复查心脏彩超提示：左心室较前缩小（69/57mm），左室壁收缩功能改善（LVEF 35%），二尖瓣反流减轻（轻中度）。对于这样的结果，薛女士和家属都非常高兴。 更多>