每日一病例2011.12.27

      患者,男,52y.主诉:全身关节痛,以左膝关节\右胸肋\胸锁关节疼痛3月余，为隐痛,伴夜间痛，否认其他系统疾病史,长期吸烟史 .外院实验室检查:ESR:50, 胸片示两肺纹理增多 ，未有进一步跟进检查，予消炎镇痛类药物口服，自行局部敷贴膏药，症状未有改善。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞

    来我院疼痛门诊，建议予骨扫描ECT,风湿相关血指标，ESR，抗o，RF, HLA-B27等进一步完善检查；   

    三天后报告回访: ECT示:右锁骨头\右股骨颈及左股骨内侧显示剂分布浓聚灶,左肺门占位.

抗o\HLA-B27(+), ESR:58...

    诊断高度怀疑肺癌伴骨转移，建议进一步胸部增强CT检查，胸外科门诊进一步就诊。。。

                                                                                                         共同创造，无痛世界