CADASIL患者静息状态自发脑活动变化与认知障碍的关系。

CADASIL患者静息状态自发脑活动变化与认知障碍的关系。

作者信息

上海九院 苏敬敬，刘建仁

华东师范大学 杜小霞

摘要

背景：


脑常染色体显性动脉病伴皮质下梗死和白质脑病（CADASIL）主要表现为认知障碍。CADASIL患者的认知缺陷与结构性脑变化（如腔隙病变负荷、正常脑容量和前丘脑放射损伤）有关，但尚未报告CADASIL患者静息状态功能性脑活动的变化。

方法：


本研究采用静息状态功能磁共振成像（fmri）测量22例CADASIL患者和44例健康对照者的低频波动幅度。采用基于种子的功能连通性（FC）分析，研究ALFF分析发现的功能异常区是否与其他脑区的功能异常。采用Pearson相关分析法检测了CADASIL患者异常脑区ALFF Z评分与临床评分的相关性。

结果：


与对照组相比，CADASIL患者的右前束和楔形肌（PCU/CU）的ALFF值明显较低，双侧额上回（SFG）和左小脑前后叶的ALFF值较高。CADASIL患者在ALFF异常区域（使用左、右SFG和右PCU/CU的峰值）和其他大脑区域之间的Fc较弱。重要的是，左、右sfg的alff z评分与认知能力呈负相关，包括最小精神状态检查（MMSE）和蒙特利尔认知评估评分（MOCA），而右pcu/cu评分与MMSE评分呈正相关。

结论：

这项初步研究为右PCU/CU、双侧SFG和左小脑前后叶ALFF的变化以及CADASIL患者异常脑区ALFF值与认知能力之间的关系提供了证据。因此，自发脑活动可能是该人群认知障碍的一种新的影像生物标志物。

上海九院 神经内科 头痛诊疗中心 苏敬敬副主任医师，刘建仁教授（上述 研究成果发表在 J Headache Pain. 2019 Apr 17;20(1):36. doi: 10.1186/s10194-019-0982-3.）